Зуля (zulfia) wrote,
Зуля
zulfia

Categories:

Медицина и математика - часть вторая

Первый пост про подсчеты в медицине - здесь Как правильно подсчитать необходимое количество лекарства

Ну а это вторая часть. Про проценты, абсолютное и относительное количество клеток.

Про проценты - спасибо многочисленным банковским фокусам! - ничего никому объяснять уже не надо, поэтому переходим сразу к делу.

Итак, наша кровь. Это жидкость, в которой плавают клетки.
Клеток там много. И они разные.
Важная часть клеток - это белые кровяные тельца, они же ЛЕЙКОЦИТЫ.
Их мы уважаем и считаем поштучно.
Например, в 1 микролитре крови ребенка может быть 10 тысяч лейкоцитов.
10х10 в третьей степени/мкл
Соответственно, в 1 литре этих клеток будет в 6 раз больше. И тогда вы можете увидеть запись лейкоциты - 10х10 в девятой степени/л

Пока понятно?
1,5 года ребенку. Кровь. В ней лейкоциты. Их 10 000 штук в одном микролитре или, если мыслить большими категориями, 10 миллиардов клеток-лейкоцитов в одном литре крови.

Но вся засада в том, что лейкоциты эти - разные!! Большие и маленькие, с целым ядром, с ядром кусочками и с бобовидным ядром, с включениями и без - это долго рассказывать. Главное, что лейкоциты - они разные бывают. И каждый такой подвид лейкоцитов несет свою функцию!!
 Одни жрут микробы, другие бомбардируют микробы ядовитыми веществами, третьи носятся как оглашенные и трубят на весь организм, что микроб туда проник, ну и так далее.
Поэтому важно знать, сколько и каких субпопуляций лейкоцитов в организме у ребенка.


Это моноциты и эозинофилы, нейтрофилы сегментоядерные и нейтрофилы палочкоядерные, базофилы и лимфоциты (не путать с лейкоцитами!! Лейкоциты - это ВСЕ белые клетки крови, лимфоциты - субпопуляция лейкоцитов).

И вот их-то подсчитывают сразу в процентах. Так нагляднее.
Итак, есть 10 000 лейкоцитов в 1 микролитре крови. Это 100%.
Из них,допустим, 66,3% - лимфоциты. 7,5% - моноциты. 2% - эозинофилы, 0,2% - базофилы.  И 24% - нейтрофилы.
А дальше начинается песня:).
Потому что в процентах мы видим полный беспорядок. Лимфоцитов больше, чем надо. А нейтрофилов - заметно меньше.
И это будет называться ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ лимфоцитоз и ОТНОСИТЕЛЬНАЯ нейтропения.
Почему относительные?
Потому что это - проценты!! Мы не знаем, сколько там клеток на самом деле, мы видим только их соОТНОШЕНИЕ.

Ну а дальше снова вооружаемся калькулятором и переводим проценты в число клеток.
Было 10 тысяч лейкоцитов в 1 микролитре крови. Из них 66,3%, т.е. 6630 клеток - лимфоциты. 750 клеток - моноциты. 200 клеток - эозинофилы. 20 клеток - базофилы. И 2400 клеток - нейтрофилы.
И это уже строгие, четкие, АБСОЛЮТНЫЕ значения.
И сразу становится понятно,  что снижение нейтрофилов - не опасно. Это, собственно, даже не нейтропения, потому что норма абсолютного значения нейтрофилов до 6 лет - 2200 - 6200 клеток в 1 мкл крови. Укладываемся.
Да и лимфоцитоза особенного нет, норма в этом возрасте считается 3000 - 9000 клеток в 1 мкл крови.

Какие должны быть практические выводы?
1. Не делайте анализов без острой необходимости! Не нужны анализы перед каждой прививкой. Не нужны анализы крови на каждый чих и на каждое повышение температуры. Нет надобности делать здоровому ребенку анализ крови в рамках диспансерного осмотра чаще, чем раз в год.

2. Не смотрите с ужасом на КРАСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ, ВЫБИВАЮЩИЕСЯ ИЗ НОРМЫ! Вы можете столкнуться с тем, что анализ делают ребенку - а нормы в бланке для взрослых. Еще чаще бывают незначительные отклонения относительных значений, при нормальных абсолютных.

3. Подсчитать проценты (относительные значения) и число клеток (абсолютные значения) несложно. Калькулятор и 2 минуты времени. Но не пытайтесь оценить анализ самостоятельно! Я понимаю, интернет есть у всех и все умные, но вы скорее будете нервничать без причины, чем быстро разберетесь в том, что там на самом деле творится.




Tags: медссылки
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 6 comments