Зуля ([info]zulfia) wrote,
@ 2009-02-26 19:26:00
Previous Entry  Add to memories!  Tell a Friend  Next Entry
Entry tags:медссылки

Младенец. Инструкция по эксплуатации. Нейросонография и Эхо-КГ - лучше бы вы их не делали.
О нейросонографии здесь - http://zulfia.livejournal.com/168762.html?mode=reply

УЗИ сердца. Оно же ЭХО-КГ (эхо-кардиография). Не путать с ЭКГ - электрокардиографией
Тоже частый зверь. Ох-ах, в сердце шум, ужас-ужас...
Давайте так. Функциональные шумы в сердце есть у подавляющего большинства детей. И у взрослых, кстати, тоже. В роддоме шум в сердце могут не заметить, очень велика частота сердцечных сокращений (пульс, в просторечии). Поэтому "обрадовать" Вас может уже педиатр на участке. И может это сделать в 6 месяцев. Как услышал - так и обрадовал.
Отчего берется шум.
Есть сердце. Большой такой мышечный мешок, который сокращается, гоняя кровь по всему организму. Можно услышать, как кровь шумит по сосудам, выталкиваясь из сердца, а потом вновь его наполняя. Да-да, почти как вода в трубах.
Если току крови препятствует что-то. Или наоборот, кровь находит себе дополнительное отверстие. Возникают патологические шумы.
Существует золотое правило: "Чем меньше дырка, тем больше шум" (опять-таки, сравните с трубами. По узкой трубе вода течет с большим шумом и грохотом).
Так что "сильный шум" - это, как правило:), хорошо:).
Услышали шум. Отправили на ЭХО-КГ (запомните, делать ЭКГ младенцу с шумами в сердце - бессмысленно! Вначале УЗИ, потом будет видно, что делать).
Там могут найти:

Порок сердца. Так и напишут. И тут же отправят к кардиологу. Туда надо будет срочно идти, делать дополнительные исследования, возможно, понадобится консультация кардиохирурга.

МАРС. Он же "минимальные аномалии развития сердца". Могут также написать ФИСС (функциональные изменения сердца и сосудов). Это все одно и тоже.
Как правило, МАРС - это:
1. Фальшхорда левого желудочка. В сердце, как Вы могли уже прочесть по ссылке выше, 4 отдела. Грубо говоря, этот мешок состоит из 4 связанных между собою мешочков. Два поменьше - предсердия, два побольше - желудочки. Между левым предсердием и левым желудочком - митральный клапан. Он похож на двери в салуне Дикого Запада. Помните, две распахивающиеся створки.
Хорды - это петли, на которых висят эти створки. Фальшхорда - дополнительная хорда. Стало на одну петлю больше, створка распахивается с большим шумом. Вот и все.

2. Пролапс митрального клапана. Он же ПМК.
Снова наши салунные двери. Обычно они кровь в желудочек пропускают, а обратно, в предсердие, уже не выпускают. Но кровь туда рвется и створки выгибаются "наружу", в просвет предсердия. Это пролапс без регургитации..
Иногда створки не выдерживают и часть крови возвращается - это регургитация. Бывает разной степени.

3. Дополнительная трабекула. Трабекула - это то, к чему крепится хорда. От дополнительной трабекулы шум есть, толку нет, опасности тоже нет.

4. Открытое овальное окно. ООО.
Лишняя дырочка между предсердиями. Учим наизусть: ООО до двух лет - норма!
ООО без сброса крови - не является патологией!
Лечения до двух лет, при отсутствии выраженного патологического сброса крови, - не требует!
И после двух лет, если кровь не ходит куда не надо (патологический сброс) - тоже не требует лечения!

Все выучили? Теперь можно смело делать УЗИ сердца и быть гордыми обладателями дополнительной трабекулы и ПМК первой степени без регургитации.

Специально пишу отдельно.
Все, что Вы сможете сделать, чтобы избавить Вашего ребенка от уроков физкультуры - это благо (если только он не учится в спортивной школе). Поэтому смело капайте на мозги педиатру или кардиологу, размахивайте своим ПМК, трабекулами или ООО, требуйте отвода от кроссов и соревнований.
И не смейте считать ребенка с МАРС - больным. Ему не физкультура в школе, ему кружки и секции нужны. С хорошей физической нагрузкой.
Еще раз.
Ребенок с МАРС не требует наблюдения кардиолога. Его не надо ставить "на учет".
Любой спорт по возрасту.
Любая физическая нагрузка.
Все можно.
Рожать, кстати, тоже можно:).


Чуть не забыла. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (это на ЭКГ любят писать) - тоже не болезнь. Бегать, прыгать, плавать - и все пройдет.




Page 1 of 2
<<[1] [2] >>

(67 comments) - (Post a new comment)


[info]bse
2009-02-26 05:38 pm UTC (link)
я ржу, когда ко мне ходят детишки с фигней какой-нибудь 3 милиметра в щитовидной железе, а родители ещё просят освобождение от физкультуры, и вообще их супербольными детишками считают. И наблюдаются, наблюдаются бесконечно.

(Reply to this)


[info]spilka
2009-02-26 06:35 pm UTC (link)
У моих обоих мальчишек дополнительные хорды:) Спасибо за Инструкцию:)

(Reply to this)


[info]chotiy
2009-02-26 06:39 pm UTC (link)
и у нас подозрение на доп.хорду или ООО, точнее узнаем на днях при визите в нашу поликлинику, спасибо за разъяснения)

(Reply to this)


[info]mumi_mamo4ka
2009-02-26 06:53 pm UTC (link)
Увы-увы, с ПМК даже подготовительную группу по ф-ре не дают:)

(Reply to this) (Thread)


[info]prosto_kat
2009-02-26 07:01 pm UTC (link)
Я с ПМК вполне активно занималась спортом, по 2 тренировки в день:)

(Reply to this) (Parent)(Thread)

(no subject) - [info]zulfia, 2009-02-26 07:19 pm UTC
(no subject) - [info]galunyap, 2009-02-27 04:15 am UTC
(no subject) - [info]frater_a, 2009-04-14 10:04 pm UTC
(no subject) - [info]zulfia, 2009-02-26 07:19 pm UTC

[info]prosto_kat
2009-02-26 07:00 pm UTC (link)
Какая хорошая тема! вспомнила, что надо бы сходить, посмотреть нашу дырку, вдруг таки заросла:)

(Reply to this) (Thread)


[info]zulfia
2009-02-26 07:20 pm UTC (link)
правильный подход:)))

(Reply to this) (Parent)


[info]nusha_
2009-02-26 08:00 pm UTC (link)
спасибо

(Reply to this)


[info]olga6913
2009-02-26 08:18 pm UTC (link)
Угу, да. У Ксю было овально окно. В НИИ Педиатрии нам его насмотрели. И, умнички, тут же мне рассказали, что "мамаша, не извольте беспокоиться, само зарастет. Повторите УЗИ ближе к двум годам".

(Reply to this) (Thread)


[info]ta_tjana
2009-02-27 11:33 am UTC (link)
у меня ООО. 2 мм. инсульт в 26 лет.
хотя конечно это редкое стечение обстоятельств...

(Reply to this) (Parent)(Thread)

(no subject) - [info]zulfia, 2009-02-27 11:38 am UTC
(no subject) - [info]zulfia, 2009-02-27 11:40 am UTC
(no subject) - [info]ta_tjana, 2009-02-27 11:45 am UTC
(no subject) - [info]ta_tjana, 2009-02-27 11:56 am UTC
(no subject) - [info]olga6913, 2009-02-27 11:48 am UTC
(no subject) - [info]ta_tjana, 2009-02-27 11:52 am UTC

[info]zheltok
2009-02-26 08:21 pm UTC (link)
Мое избранное пополняется, многое уже на своей шкуре пройдено и усвоено ценой бессонных ночей, но вот что меня удивило: почему вы ратуете за освобождение от уроков физкультуры? Вроде бы всегда и везде считается, что это рулез и нужно как можно больше, и вот в школе сегодня сказали, что у ЛУжка программа типа "спорт в школу".

(Reply to this) (Thread)


[info]zulfia
2009-02-26 09:51 pm UTC (link)
Когда что-то считается везде и всюду - это, как правило, ошибочное мнение:)
А Лужок.. это Лужок.

Спорт - замечательно и великолепно. Любой, от плавания до биатлона.
Школьная физкультура - зло. Во-первых, зачастую там даются серьезные нагрузки сразу. Без подготовки и разминки. Во-вторых, некоторые акробатические трюки (кувырки через голову и проч.) выполняются без страховки. В-третьих, собственно на физкультуру от урока остается полчаса, максимум. Остальное время занимает переодевание. Вначале в форму, потом в обычную одежду. А зимой?! Эти идиотские нормативы на лыжах? В физкультурных залах часто холодно, что тоже не способствует занятиям без разминки и разогрева.
Физ-ра в середине учебного дня - это смерть для всех уроков после физ-ры. Ну и т.д. У меня масса претензий к школьной программе, в том числе и к физкультуре:).

(Reply to this) (Parent)


[info]kot_kam
2009-02-26 08:43 pm UTC (link)
+1 к предыдущему комменту. Чем плоха физкультура в школе? Что, для всех? Для многих детей это вообще единственный вид физических нагрузок (родителям все некогда, а с бабушкой можно только за ручку гулять, а никак не ходить на каток!)

(Reply to this) (Thread)


[info]malencia
2009-02-26 08:45 pm UTC (link)
плоха тем,что на физкультуре зачастую даются нагрузки без необходимой подготовки и разминки:-(

(Reply to this) (Parent)

(no subject) - [info]zulfia, 2009-02-26 09:52 pm UTC
(no subject) - [info]zheltok, 2009-02-27 07:05 am UTC

[info]malencia
2009-02-26 08:44 pm UTC (link)
какое было бы счастье,если бы ваши инструкции раздавали роженицам.

(Reply to this)


[info]a_hramov
2009-02-26 09:03 pm UTC (link)
У меня у сына (три года) тоже педиатр услышала что-то, послала на ЭКГ. На ЭКГ посмотрели, сказали: "шумы есть", послали к кардиологу и на УЗИ сердца. Кардиолог смотрела-смотрела, чесала-чесала (затылок), говорит - "ничего не вижу, живите спокойно".

(Reply to this) (Thread)


[info]zulfia
2009-02-26 09:43 pm UTC (link)
Ничего и нет. Живете спокойно:).

(Reply to this) (Parent)


[info]barbasyaka
2009-02-26 09:27 pm UTC (link)
а как быть с ревматизмом?

(Reply to this) (Thread)


[info]zulfia
2009-02-26 09:56 pm UTC (link)
Ревматизм - это приобретенное (не врожденное!) аутоиммунное заболевание. У младенцев встречается крайне редко, да и то, после полугода. К скриннинговому УЗИ сердца отношения не имеет.

(Reply to this) (Parent)


[info]moiseykinsson
2009-02-26 09:40 pm UTC (link)
Спасибо Вам за эти записи!
Буду обязательно их перечитывать, когда решу размножиться:)

(Reply to this) (Thread)


[info]zulfia
2009-02-26 09:53 pm UTC (link)
:)))

(Reply to this) (Parent)


[info]frenky_muller
2009-02-26 11:34 pm UTC (link)
ой, с узи сердца у нас вообще пипец был. месяц - ой, шумы шумы, ой нашли на узи дмпп. консультация кардиохирургов срочно!!! в три переделываем узи - хм, какое дмпп? у вас даже овального окна уже нету (недозрелый ребенок родился), но у вас коарктация аорты!!! кардиохирурги срочно-срочно! 6 мес - переделываем в единственно

(Reply to this) (Thread)


[info]frenky_muller
2009-02-26 11:37 pm UTC (link)
сорри, сбилось. в единственном в стране центре кардиохирургическом, где операции и все такое делают. хм, грит узистка, ничего не вижу. смотрела-смотрела, смотрела-смотрела. ну, говорит, придите через полгода, на контроль. на всякий. через полгода аналогично, ничего не нашли. да, ну только доп. хорда.

но я ж не могу успокоиться ;(

(Reply to this) (Parent)

(no subject) - [info]zheltok, 2009-02-27 07:07 am UTC

[info]galunyap
2009-02-27 04:17 am UTC (link)
у нас "Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (это на ЭКГ любят писать)" - но тожн сказали что практически в пределах нормы.. просто сказали наблюдаться.
спасибо вам за такие посты! очень нужно!

(Reply to this)


[info]osa_mayor
2009-02-27 05:28 pm UTC (link)
По-моему, людей без каких аномалий с строении не бывает в принципе:))
У меня вот никто и ни когда коленный рефлекс не находил, сколько я себя помню.
Когда у нервопатолога делались слегка округлые глаза, я сама ногой махала.

(Reply to this) (Thread)


[info]zulfia
2009-02-28 06:08 am UTC (link)
Не бывает, это верно:)

(Reply to this) (Parent)


[info]na_beregu_reki
2009-02-28 01:02 am UTC (link)
"Рожать можно" - подтверждаю :)) ПМК с регургитацией и трое самостоятельных родов

(Reply to this)

TOP: 2009-02-28 05:20
[info]magictop30
2009-02-28 02:16 am UTC (link)
Вы попали в top30 на яндексе самых обсуждаемых тем в блогосфере. Поэтому копия вашего поста доступна в ленте по ссылке
Почитать текст со всеми комментариями можно тут
Это Ваш 1-й ТОПовый пост за последний год. Посмотреть статистику автора можно тут.
Кризиса нет, есть Блогун © НадежныйИсточник

(Reply to this)

(Reply from suspended user)

(Deleted post)

[info]zulfia
2009-03-02 08:18 pm UTC (link)
Нет, это не ООО.
Это самостоятельный диагноз, некоторые врачи приравнивают его к пороку сердца. Клинически никак не проявляется, но серьезного спорта нельзя (только оздоровительное плавание, лечебная физкультура и т.д.). Обязательно состоять на учете у кардиолога (лучше не в поликлинике, а прикрепится к Бакулевке или чему-то подобному), делать регулярные (как правило, раз в год) контрольные УЗИ сердца и ЭКГ.
Очень аккуратно с любыми операциями под общим наркозом, обязательно перед этим поговорить с анестезиологом и предупредить о своем диагнозе.
Бегать, прыгать, гулять, драться и лазить по деревьям - можно и нужно:).

(Reply to this) (Parent)


[info]zuzia7
2009-03-04 10:30 pm UTC (link)
А если то, что было при рождении ООО 5,5 мм - норма, в год обозвали ДМПП 5 мм? Это уже не норма? или до 2 лет ещё может заростёт оно?

(Reply to this) (Thread)


[info]zulfia
2009-03-04 10:36 pm UTC (link)
Не знаю, нужна очная консультация и УЗИ. В любом случае, паниковать не стоит. Потому что узи узёй, конечно:), а оценивать надо ребенка и его состояние:)))).
Стоит еще раз проконсультироваться у кардиолога или кардиохирурга и следовать его рекомендациям.

(Reply to this) (Parent)(Thread)

(no subject) - [info]zuzia7, 2009-03-05 08:31 am UTC
(no subject) - [info]zulfia, 2009-03-06 07:58 pm UTC
(no subject) - (Anonymous), 2009-03-12 12:33 am UTC

[info]delfinariya
2009-03-27 11:07 am UTC (link)
спасибо за объяснения:) а то я немного запаникавала из-за фальшхорды:)
а такое может быть, что её там на самом деле нет - просто ребёнок всё время очень плакал во время процедуры и доктору было реально ОЧЕНЬ сложно снять показания?

(Reply to this) (Thread)


[info]zulfia
2009-03-27 02:21 pm UTC (link)
Может и нет ее там. А какая разница? Если все ограничилось только фальшхордой, то я не вижу смысла делать повторно. Но если хотите - можно и повторить через пару лет, когда ребенок подрастет и будет поспокойнее.

(Reply to this) (Parent)(Thread)

(no subject) - [info]delfinariya, 2009-03-27 04:47 pm UTC

[info]pirina
2009-04-16 08:16 am UTC (link)
Zulfia, нужен ваш здравомыслящий комментарий.
Ребенку 2,5 мес. На плановом ЭКГ написали тахикардия синусоидальная. В яндексе нашла, что при тахикардии ре не может сосать грудь и не набирает вес. Наш хорошо сосет и набирает по 1,5 кг в месяц. Педиатр направил на ЭХО сердца.
Ну и вопрос: что это все значит и надо ли бояться? О.о На ЭХО идти?

(Reply to this) (Thread)


[info]zulfia
2009-04-16 09:51 am UTC (link)
В этом возрасте не бывает плановых ЭКГ. Только если направляет кардиолог.
Тахикардия синусовая - это учащенное сердцебиение. Вариант нормы если ребенок плакал, был испуган, взволнован и т.д.
Волноваться не стоит. На ЭХО-КГ (УЗИ сердца) сходить можете, если это бесплатно и не тяжело для Вас. Узнаете, что внутри сердца ребенка:)). Если надо платить деньги или сильно напрягаться - можно отложить, до более благоприятных времен.
Если ребенок хорошо ест, хорошо прибавляет в весе и нормально развивается в психомоторном плане (держать голову, крутиться на бок и т.д.) - с высокой долей вероятности никакой сердечной патологии у него нет.

(Reply to this) (Parent)(Thread)

(no subject) - [info]pirina, 2009-04-16 10:37 am UTC
(no subject) - [info]zulfia, 2009-04-16 06:49 pm UTC

(Anonymous)
2009-05-29 10:42 am UTC (link)
Здравствуйте! Моему ребёнку 6 лет. НЕзакрытое овальное окно и дополнительная хорда. Это всё очень страшно?
простите, что анонимно, никак зайти в аккаунт свой не могу.(
Жанна

(Reply to this) (Thread)


[info]zulfia
2009-05-29 11:21 am UTC (link)
Какой размер овального окна? Есть ли сброс крови?
Дополнительная хорда - это норма.

(Reply to this) (Parent)(Thread)

(no subject) - (Anonymous), 2009-05-31 02:50 pm UTC
(no subject) - [info]zulfia, 2009-05-31 05:01 pm UTC
(no subject) - (Anonymous), 2009-06-01 08:14 am UTC

(Anonymous)
2009-06-12 10:14 pm UTC (link)
а если узистка говорит, что частота сокращения низкая для ребенка 1,1, ЭКГ показывает 100 ударов, и педиатр говорит, что все нормально, то к кому бежать?

(Reply to this) (Thread)


[info]zulfia
2009-06-13 06:03 am UTC (link)
ИМХО, педиатр прав. Но можете переспросить у кардиолога.

(Reply to this) (Parent)


(67 comments) - (Post a new comment)

Page 1 of 2
<<[1] [2] >>

Create an Account
Forgot your login or password?
Login w/ OpenID
English • Español • Deutsch • Русский…